月曜日が祝日でお休みだったせいもあって、今週はアポイントがキツめです。
ちなみに 最近ズボンもキツいです（笑）
はい。 余計な報告でした
さて、ウチにCTを導入してから２週間。
今までと違い、自院にCTがあることで、CTを診たい時に撮影して直ぐに診ることが出来るようになったので、日常の臨床が日々変わってきています。
そもそもレントゲンは、３次元のものを２次元にしているワケで、そこには奥行きがあるので情報量には限界があります。
（ ↑ 右側上顎洞内 粘液貯留嚢胞 ）
情報量が格段に違いますね、、、 ナンとも素晴らしい。
更に、元々歯科用に作られているからボディもとてもコンパクトだし、低被曝と身体にも優しい。
今後の歯科治療が、１８０度変わるかもしれないほどの衝撃です。
より快適な診療環境を提供するために、大枚をはたいた甲斐がありますナ。
昨日の本業終了後、現在勤務医をしている後輩から久し振りに電話がありました。
元気そうな声で何よりでしたが、ナンでも「自分もいい歳ナンで、そろそろ開業しようかと、、、」っていう相談の電話でした。
今更改めて言わずとも皆さんもご存じでしょうが、歯科医院経営は何年も前から大変な時代だと言われています。
全国に１０万人を超える歯科医師がいる中、約７万件もの歯科医院があり、非常に独立開業する率の高い職種です。
そして、歯科は総医療費の９％弱にしか過ぎないにもかかわらず、予算ありきの健康保険制度で、保険点数は年々引き下げられ、それ以外にも様々な理由から歯科医院経営の先行きは不安視されています。
ところで、我々には国からの補助金などというモノは一切でないので、慈善事業というワケにはいきません。
よって経営の事を考えない訳にはいけません。
医療機関が、経営の心配をせずに医療に没頭出来るなら我々にとっても患者様にとっても幸せな事ですが、現実問題として経営の合理化や職員の削減といった手段をとっても、なおも多くの歯科医院が困難に陥っているのが現状なのです。
ですから、開業して果たしてちゃんとやっていけるのだろうか、、、という不安が常につきまとう訳です。
で、後輩に向け、先輩からありがた〜い？！ひと言、、、
地域差、個人差、環境の違いとか色々あるけど、本質的な部分を忘れちゃいかん！！
歯科医師としての診療哲学をしっかり持て！！
哲学無きところに目的や目標は生まれないワケで、言い換えれば、目的ある自立のベクトルは哲学できめろ！！
その哲学があってこそ、己の自立があると心せぇ！！
間違ってもスキル主体のハウツーに囚われたり、目先の利益に翻弄されるような、まるで倫理もへったくれもないバカにはゼッタイになるなよ！！
「けっ！フクダ！偉そうに書いてやがるぜっ！」とお思いになられるかもしれませんが、、、
そう、今回フクダ偉そうブッテます。
、、、ナンせ相手が後輩ですからね（笑）
後輩よ、、、 ソコんトコ 忘れんなよ。
ホソボソならナンとかなると思うぞ（笑）
開業に向けガンバレな！！
フクダはこの連休で、ゴルフへ行ったり買い物したりと、久し振りにプライベートな時間をのんびり過ごしました。
皆様はどんな連休をお過ごしだったでしょうか？！
今日からまたお仕事再開です。 張り切っていきましょう。
さて、ナンとなく緩〜いカンジで書いているこのコラムですが、もう８年目になります。
皆様ご存じの通り、歯科関連の小難しい内容は、他の秀逸な歯科医院サイト様にお任せし、エッセンスのみ時折チョロっと載せるだけで、後はもっぱら雑談ばかり（笑）
まぁ そんなコラムですが、「コラム読んでるよ」って、最近色んな人から告白されるコトが重なり、そんなコトを改めて聞くと、内容が無いよう（笑）ってだけにお恥ずかしい限りであります。
ところで、以前にも書いた事がありますが、このコラムを開院以来ずっと書いているのにはワケがあります。
家が元々歯医者だったワケでもなく、小さい頃から歯医者嫌いだったフクダが、ナンの間違い？！か自分が歯医者になってしまったワケですが、歯医者になるまではずっと歯医者さんに怖いイメージを持ってました。
フクダが小さい頃に通っていた近所の歯医者さんは、とても優しい先生だったんですが、あまりにフクダが虫歯を放っておいたので、その時の治療が痛かった（自業自得）
で、次からの予約はバックレ（無断キャンセル）、、、また痛くなってシブシブ治療に行く、、、悪化してるからまた痛い、、、で、痛みが無くなるとまた放置。。。
その繰り返しで、いつの間にか「治療痛い→歯医者嫌い→先生怖い」ってイメージが勝手に出来上がってしまい、ナンとなく垣根みたいなモノが高くなってしまったんでしょうね。。。
ですから、コラムを読んだ患者様には、フクダが歯医者さん嫌いだったために歯で苦労してきたところも、お笑いが大好きなところも、最近如実に歳を感じているところも、歯医者のクセに歯医者さんらしいコトはたまにしか書かないところ（笑）など、歯科治療以外の日常的な事や趣味だとかを通して、全部引っくるめフクダという人間を理解して貰い、ナンも特別な人間じゃなく、ごくフツーのオジサンが、たまたま歯医者さんという職業を生業として頑張っていることを知って頂きたくて書き続けているのです。
患者様に「変なヤツだなー」って思われても、自分が歯医者嫌いだったせいか、少しでも歯医者さんに親近感みたいなモノを感じて頂き、ちょっとでも来院しやすくなって貰えれるならそれでいいんです。
皆様には「怖そう」なイメージだとよく言われますが、顔に似合わず？！（笑）フランクなんで、夜の街の客引きの如く（笑）気軽に声を掛けてくださいね。
まぁ そんなカンジで今日もこうしてコラムを書いているワケですが、同級生や友人達は「相変わらずアイツまたアホなコト書いてんなぁ」ってパソコン画面の向こうで笑ってるんだろうな、、、きっと。
くじけそうになるくらい忙しかった１週間がようやく終わりました。
疲れはすぐに溜まるのに、お金は全然貯まらないですね（笑）
まぁ、疲れているのは毎日頑張っている証拠なのかもしれませんが、とは言え、疲れが溜まると仕事の効率も体調も悪くなるモンです。
明日の休みは、久し振りのゴルフ
の予定。
心身ともにリフレッシュして、来週も頑張りたいと思います。
と、言うワケで、明日は早いので、残務整理が終わったらソッコー帰って爆睡します
皆様もおやすみなさい。
いい夢見ろよ！！
（笑）
今週もお疲れ様でした。
気分的に今週は長い、、、 やっと金曜日（笑）
もうひと踏ん張りです。
さて、今週の火曜・水曜・金曜の３日間、中学生がウチに職業体験しに来てました。
もちろん無資格ですから直接患者様に触れることは出来ませんし、３日間しかないので雑務に近いモノに仕事は限られてしまいますが、それでも与えられた仕事を一生懸命頑張ってくれました。
最終日の今日、職業体験の感想は？！と聞いてみると、正直 疲れたそうな。
そりゃそうでしょう、、、
慣れない環境で緊張するだろうし、回りは知らない大人ばかりだし、ドクター・スタッフ全員、仕事に真剣勝負のピリッとした雰囲気だし、診療室内はバタバタと忙しく動いてますからね。
どんな仕事もそうですが、楽な仕事ナンてありません。
仕事の苦労、働いてお金を稼ぐ事の大変さ、それを毎日毎日頑張ってくれている親のありがたみなどなど、色々と感じることがあったでしょう。
たった３日間でしたが、きっと良い経験になったと思います。
そして、医療業界に少しでも興味を持ってくれたなら嬉しいですね。
白衣も似合ってましたよ。。。
米アップルの共同創業者である、スティーブ・ジョブス氏が亡くなりました。
享年５６歳。
１９９８年、、、当時のPCにあった不格好なデザインとは違い、カラフルな半透明のボディをしたインテリア性の高い斬新なデザインだったiMac。
今じゃナンだけど、当時の４GBといったら、とてつもないハイスペックでしたね。
フクダは、ボンダイブルーのiMacを買いました。
あれからずっとMacユーザーです。
iPod、ipad、iphoneと革新的なヒット商品を次々生み出し、もしこれからもスティーブ・ジョブス氏が生きていたとしたら、どんな革新的なモノを生み出すんだろうという期待感が無くなってしまったのが非常に残念です。
ご冥福をお祈りいたします。
昨日とは一転、今日は肌寒いですね。
皆様 風邪引かないように注意しましょう。
さて、今日は大学時代の同級生が来院
大学の同級生ですから、同じ歯科医師です。
ちなみに、名字が「フ」と「ホ」で出席番号が近かったため、実習などは６年間ずっと一緒のクサレ縁でした。
で、左下のインレーが脱離したので治療に来たんですが、同じ歯科医師ですからね、、、
治療はやはり緊張します。
けれども、同じ専門知識を持つ人が誰に治療して貰いたいか？！ってコトですから、フクダを指名して頂けるってのは正直それは嬉しいモンです。
しかしながら、注文がウルサイ（笑）
まぁ メンドクサイ同級生ではございますが、学生時代から変わらない良き仲間であります。
雲１つ無い青空です。
こんな青空を見るだけで、気持ちが晴々してきますね。
まだまだ始まったばかりの１０月。 頑張っていきましょう！！
さて、今日は歯科衛生士さんが見学に来ました。
ウチ等の業界では御高名な先生の歯科医院に勤める歯科衛生士さんです。
う〜む、、、ナンデまたウチみたいな無名の歯科医院を見学しに来たの？！ってカンジですが、自分で足りないと感じている部分を更にスキルアップする為、新しい就職先をいろいろ探しているんだそうな。。。
目的意識をしっかり持っていて偉いですナ。
ところで、人間 歳をとるごとに熱く燃えるものが段々少なくなっていきますが、私達医療人はこだわりが結果に大きく左右する仕事ですから、いい加減な気持ちは治療結果にモロに出てしまいます。
ですから、自己を見つめ、日々研鑽を積み、知識や技術を高めて行くことの繰り返しが大事。
医療人だからこそ、そういった熱い気持ちを忘れずにいないといけません。
ふくだ歯科は、この１０月で８年目に入ります。
これまで地域医療に根ざして頑張ってきたつもりではありますが、まだまだそれが上手く患者様に伝わっていなかったりなど、もっと頑張らなくちゃっなって思います。
皆様 これからも宜しくです。
金の相場が高騰していますね。
ところで、ウチ等が使う保険の銀歯ですが、銀歯と言っても、その中には１２％の金やパラジウムなどが入っています。
、、、そう、ギンギラギンにさりげなく、金が入っているんですね（笑）
ですから、金の相場によって、その時々で金属の購入価格が変わってくるワケですが、金属に関わる保険点数の改正は年に２回しか見直しをされないので、金の相場の変動によっては、保険点数よりも金属の購入価格の方が上回り、完全にウチ等は赤字になってしまうこともあるのです。
「小麦の高騰で各社パンを値上げ」みたいなニュースを耳にしますが、ウチ等は赤字だろうがナンだろうが、保険医療機関ですから、厚労省に決められた保険点数でやらなければいけない。
金が高騰したからと言って、当然 勝手に値上げナンて出来ないんですね。
で、金属に関わる部分の保険点数の見直しされるのが今日ナンですが、こんだけ金が高騰して金属の購入価格がメチャクチャ上がっているのに、今回の改正でも保険点数がホンノ気持ち上がっただけ。
まったくもって、実情に即していません
大体に、やればやるほど赤字になるなんて、そんなバカな話って世の中フツーあります？！
もうねぇ、、、 ノッポさんでも「出来ねーよ」ってゴン太くんに愚痴るレベルの話です。
いきなりと言うのも難しいと思いますが、厚労省には是非とも保険診療システムの抜本的改革をしていただきたいと思います。